本期主题:胖人易得糖尿病吗?

活动时间:2013年11月12日 15:00-16:00

活动介绍:糖尿病在中国的发病率达到11.6%,中国已确诊的糖尿病患者已有1.1亿,后备军主要包括肥胖人群接近5个亿。长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显提高。在II型糖尿病患者中80%是肥胖者。为什么胖人易得糖尿病?肥胖者如何治疗糖尿病?如何利用饮食手段控制糖尿病病情?家庭医生在线即问即答邀请广州医学院第一附属医院内分泌科陈小燕教授为您解答关于糖尿病的相关问题。

本期

答疑专家

本期嘉宾:陈小燕教授 主任医师

所属单位:广州医学院第一附属医院

所属科室:内分泌科

嘉宾介绍:内分泌专家、教授、主任医师、硕士生导师。广东省医学会糖尿病分会第二届委员会委员、广东省医学会行为与心身医学分会营养行为学组副组长,擅长糖尿病分型及其及慢性并发症的诊治,甲状腺疾病,尤其在减重及肥胖糖尿病的手术治疗方面,在以团队模式管理2型糖尿病患者代谢手术方面具有丰富经验。

本期活动特邀陈小燕医生答疑,欢迎大家踊跃提问

已有网友提问

水果吃多了会不会得糖尿病

发表时间:2013/11/12 16:40:01

病情描述:水果吃多了会不会得糖尿病

发表时间:2013/11/12 16:45:02

没有糖尿病高危因素的人多吃水果跟糖尿病的发生没有直接的联系。但是,如果已经有糖尿病前期或者是糖尿病的高危人群,长期进食大量升糖指数高的水果,比如,榴莲、荔枝、芒果等可能导致胰岛素长期过度分泌,可能加速本来潜在的糖代谢异常,促使其临床化。

肥胖型糖尿病靠减肥和少量运动可以控制血糖吗?

发表时间:2013/11/12 16:01:47

病情描述:我很胖也不爱运动,最近很不舒服,去医院检查,说是肥胖型糖尿病了,医生让我先减肥,少量用药,这可以吗?

发表时间:2013/11/12 16:40:06

如果能排除内分泌疾病导致的肥胖,肥胖型糖尿病是可以通过有效减重逆转病情的。

不知道胖人容不容易有糖尿病?

发表时间:2013/11/12 15:58:40

病情描述:爸爸一直都特别胖,每次吃完饭他都不运动直接就坐着或躺着。最近朋友的父亲得糖尿病了,胖人好像就是容易得病,不知道胖人容不容易有糖尿病?

发表时间:2013/11/12 16:38:35

确实如此,肥胖人群是糖尿病的高危人群(糖尿病有个别名叫"糖胖病"),尤其是生活习惯不良会进一步加重肥胖,从而增加糖尿病发生的风险。

吃一点就觉得肚子开始胀是怎么回事?

发表时间:2013/11/12 15:54:28

病情描述:糖尿病人很胖,手脚也肿,吃一点就觉得肚子开始胀是怎么回事?

发表时间:2013/11/12 16:34:39

胖和肿不是一回事,如果无法区分可找专科医生帮忙。肥胖的状态往往合并胃肠道疾病,如果可以建议先排除胃肠道疾病导致的肚子胀。

为什么糖尿病反而发胖

发表时间:2013/11/12 15:26:09

病情描述:半年前经常觉得口渴,经检查为血糖高。得了一年的糖尿病了为什么却一直瘦不下来?

发表时间:2013/11/12 16:31:59

血糖一定范围内增高,机体可以代偿的时候,体重是不会下降的。

肥胖型糖尿病饮食

发表时间:2013/11/12 15:12:25

病情描述:最近去医院检查,发现我患上了肥胖型糖尿病。我本来天生就是个比较肥肥的人,父母都是大胖子。我平时比较喜欢吃东西,现在这样饮食怎么控制?

发表时间:2013/11/12 16:29:56

父母的不良基因遗传给下一代是不可控因素,但不代表父母胖孩子就一定胖,可以通过改变个人生活习惯来改变不良基因带来的不良后果。如果你有决心减重相信可以改掉过度食的习惯,控制饮食是减重的最有效办法。减重带来的好处不仅限于改善糖尿病病情,还可以改善由于肥胖带来的其他多种问题。

胃束带控制体重?

发表时间:2013/11/12 12:58:01

病情描述:轻微糖尿病,空腹血糖5.5-7,糖耐12,169cm,94kg,BMI达到34,轻微糖尿病,空腹血糖5.5-7之间,想做胃束带减重可以吗?如何控制糖尿病?

发表时间:2013/11/12 16:23:29

胃束带手术可以帮助部分病人通过减少进食来达到降体重以及控制糖尿病的目的,近年发现,单纯胃束带手术对于部分病人有复胖以及局部并发症的隐忧,建议慎重选择,最好到有资质做减重手术的正规医院咨询。

是肥胖导致糖尿病吗?

发表时间:2013/11/12 12:51:26

病情描述:男170cm200斤。空腹血糖1、葡萄糖----------------------7.43mmol/L(参考3.61-6.11)2、糖化血清蛋白-----------------2.67mmol/L(参考0.60-2.50)2013-06-26糖化血红蛋白(组合)1、葡萄糖化血红蛋白(HBAlc)-----9.60%(参考4.7-6.2)

发表时间:2013/11/12 16:20:31

肥胖是2型糖尿病的高危人群,相当一部分糖尿病人在糖尿病发生前属于超重肥胖状态。你目前属于重度肥胖(BMI约为35)且血糖控制不良,建议采用能有效减重的降糖方案。

喝水也胖血糖时高时低

发表时间:2013/11/12 12:48:03

病情描述:喝水也胖,怎样减肥都不行,血糖时高时低,血脂也高,身高165体重100kg想做胃绕道手术行不行?

发表时间:2013/11/12 16:17:18

体重只有在摄入超过消耗的时候才会增加,对于肥胖的糖尿病患者而言,饮食控制尤其重要。不仅有助于控制血糖、血脂,对降低体重更为重要。你目前属于重度肥胖,同时合并糖尿病,可考虑做糖尿病手术,至于具体的手术方式,可根据进一步的评估后再决定。

肥胖Ⅱ型糖尿病能做胃转流手术吗?

发表时间:2013/11/12 12:45:54

病情描述:因体检查出患有糖尿病,空腹17.在此之前就已经有三多,四肢无力,容易疲劳,皮肤瘙痒,伤口愈合缓慢,腿部水肿,腹部脂肪堆积严重现象。医生开药服用半年有改善。停药未做治疗直到。现在到医院化验空腹血糖18,后改用胰岛素治疗。空腹12餐后15-17。血糖控制的一直不理想

发表时间:2013/11/12 16:13:03

肥胖的2型糖尿病确实存在普通降糖药及胰岛素治疗效果欠佳的情况,胃转流手术在国内实施已近十年,如果在有资质的医院进行手术,治疗肥胖糖尿病效果确切,但是手术前需进行多学科的评估,以减少手术的风险,保证手术质量。手术后需较长时间补充多种营养素并在多学科专科医生的指导下进行定期随访跟踪。目前我院有一个新型的手术方式,可减少术后营养不良的发生同样能达到缓解糖尿病的目的。

肥胖型糖尿病是否需要减脂手术?

发表时间:2013/11/12 12:19:59

病情描述:血糖空腹14除肥胖无不良症状出现重度脂肪肝身高177cm体重115kg

发表时间:2013/11/12 16:05:22

减脂手术不等于减重手术或糖尿病手术,你目前属于严重肥胖,而且合并糖尿病,如果规范保守减重方法不能有效减重可以考虑糖尿病手术。

肥胖糖尿病瘦就会好吗?

发表时间:2013/11/12 12:10:39

病情描述:去医院看妇科,卵巢多囊,医生让检查下看看有没有糖尿病,具体的情况是空腹葡萄糖6.56;服用75g葡萄糖测定,30分钟血糖;10.8,60分钟7.6;120分钟血糖4.8;180分钟血糖4.2;血空腹胰岛素33.06,餐后1小时胰岛素253.15;餐后2小时胰岛素44.89;餐后三小时16.25;比较胖220斤,这样算严重吗?如果减肥的话,这个会治愈吗?

发表时间:2013/11/12 16:02:49

多囊卵巢综合征人群是2型糖尿病的高危人群,根据你提供的资料目前还不能确诊是糖尿病,但是已经存在胰岛素分泌节律异常以及高胰岛素血症。如果能有效减重(请补充身高可帮助了解肥胖程度),理论上可以使胰岛素分泌节律恢复,胰岛素敏感性改善。

轻度肥胖糖尿病患者怎样根治?

发表时间:2013/11/12 12:03:16

病情描述:本人身高174厘米,体重180斤,患2型糖尿病,于2011年发现,腰酸痛、尿频、视力模糊。

发表时间:2013/11/12 15:57:47

2型糖尿病目前还没有根治的办法,但是已经有大量证据证实有效减重可以逆转糖尿病病情甚至可以长期缓解糖尿病病情,其中有效减重的办法包括,长期控制饮食、食用安全的减重药物以及减重或糖尿病手术。

肥胖糖尿病

发表时间:2013/11/12 12:01:39

病情描述:2012年发现多饮,口干,多尿,到医院检查空17,91,餐后27点多

发表时间:2013/11/12 15:53:29

根据你提供的情况,你属于青年发病的糖尿病,请补充如下资料以帮助糖尿病分型诊断,发病时是否存在酮体、当时的自身抗体情况、肥胖程度、诊断糖尿病时同时存在的并发症和伴发病等。

肥胖糖尿病不吃药行吗?

发表时间:2013/11/12 11:55:56

病情描述:18岁,女,空腹血糖5,75,餐后血糖11,46,自己没感觉,163,体重81KG

发表时间:2013/11/12 15:33:12

根据你提供的资料,你属于轻中度肥胖患者(BMI为30.5),至于是否糖尿病可能还需要做进一步检查,建议避开生理期、避开感冒发烧等应激状态做葡萄糖耐量试验和胰岛功能测试。如果证实患有糖尿病,并排除内分泌疾病等原因导致的继发性肥胖,有效减重是可以逆转糖尿病病情的。

中年妇女身体肥胖糖尿病

发表时间:2013/11/12 11:48:42

病情描述:2012年11月查出II型糖尿病,空腹血糖值20,停止注射胰岛素后血糖值会上升,长期注射胰岛素对身体有怎样的危害?有什么更好的方法来控制治疗?急求救,谢谢!

发表时间:2013/11/12 15:26:51

一般肥胖2型糖尿病患者体内的胰岛素往往在正常偏高范围,由于胰岛素的敏感性下降,不能有效降血糖而导致高血糖。注射胰岛素可能进一步增加体重,从而可能增加糖尿病病情控制的难度。如果病情需要使用得当,长期注射胰岛素是不会带来严重危害的,你目前的情况也许胰岛素不是控制病情的最佳药物。如果希望进一步咨询请提供更详细的资料,或者到正规医院的专科就诊。

肥胖糖尿病打呼噜高血压

发表时间:2013/11/12 11:46:06

病情描述:现在血糖空腹12-15,餐后17-20,尿糖3加号,眼花;体重104公斤,身高1.68米,腰围3’2尺。健忘很严重、早泄。

发表时间:2013/11/12 15:21:02

按你目前描述的情况属于严重肥胖(BMI36.8),而且,血糖控制不良,请提供目前的降糖方案、高血压的程度以及治疗情况。由于你的年龄比较轻,还需要排除内分泌疾病引起的高血压以及肥胖。建议尽早到正规医院的专科诊治。

2型肥胖糖尿病

发表时间:2013/11/12 11:37:13

病情描述:去年出现三多一少症状,检查出糖尿病,药物控制一直还将就,但今年以来由于管不住嘴,血糖控制很差,经常空腹9个10个,本人身高170体重191.

发表时间:2013/11/12 15:16:25

新诊断糖尿病患者刚开始治疗的一年对将来病情控制以及防治并发症的发生非常重要,根据你目前的情况,BMI为32属于中度肥胖范围,有效减重到接近理想体重(约70kg)对病情的控制极为有利,控制饮食是减重的最有效手段,如果无法控制住嘴,就难以控制糖尿病病情。如果体重继续增加很可能导致相关的问题出现,比如,肥胖性心肌病、睡眠窒息、肿瘤、关节提前退化等。如果控制饮食后体重依然不理想,可以考虑具有减肥作用的降糖方案或者考虑糖尿病手术。

糖尿病怎么控制?怎么减肥?

发表时间:2013/11/12 11:27:40

病情描述:体重230斤,有高血压一般在179,110左右,有糖尿病,空腹8左右,有家族史。我现在觉得自己很爱睡觉坐着也能睡着。

发表时间:2013/11/12 15:06:11

根据你的描述,属于青中年发病的糖尿病,除了血糖控制不好以外,血压控制的情况也不理想,可能有呼吸睡眠暂停综合征的情况存在。这种情况,可能属于代谢综合征,很可能有心脑血管疾病的风险存在。请补充提供你的身高和目前的病情情况,和你服用的糖尿病药和降压药、心肺功能、关节等情况的资料。推测你目前的情况,肥胖是比较突出的问题,如果BMI超过32的话,有效减重则可能有助改善上述的情况。

怀孕6个月左右做糖尿病筛查,需要提前多久就注意什么事项?饮食方面

发表时间:2013/11/12 9:35:52

病情描述:怀孕6个月左右做糖尿病筛查,需要提前多久就注意什么事项?饮食方面

发表时间:2013/11/12 11:17:52

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胰岛素高是糖尿病吗可不可以治好

发表时间:2013/11/12 8:14:12

病情描述:胰岛素高是糖尿病吗可不可以治好

发表时间:2013/11/12 10:10:13

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我是上个星期才发现我的血糖高13.4是不是糖尿病啊,请问该怎么治疗,需要住院治疗吗

发表时间:2013/11/12 10:04:39

病情描述:我是上个星期才发现我的血糖高13.4是不是糖尿病啊,请问该怎么治疗,需要住院治疗吗

发表时间:2013/11/12 10:05:40

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是糖尿病患者,有高位截瘫,吃点饭消化不良,就想吐,吐的都是粘水?

发表时间:2013/11/12 9:34:48

病情描述:是糖尿病患者,有高位截瘫,吃点饭消化不良,就想吐,吐的都是粘水?

发表时间:2013/11/12 10:02:49

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