本期主题:如何治疗三叉神经痛?

活动时间:2013年11月8日 15:00-16:00

活动介绍:三叉神经痛被封为"天下第一痛"其实一点也不为过,发作频繁者一天可达数十次或上百次,患者极为痛苦。引起三叉神经痛的病因有很多,其中血管压迫为最常见因素。如何应用显微血管减压术治疗三叉神经痛呢?这种手术有什么特点和适应症?家庭医生在线即问即答邀请暨南大学附属第一医院神经外科王向宇教授为您解答关于治疗三叉神经痛的相关问题。

本期

答疑专家

本期嘉宾:王向宇教授 主任医师

所属单位:暨南大学附属第一医院

所属科室:神经外科

嘉宾介绍:科主任、学科带头人,教授、主任医师,医学博士、博士研究生导师。留学日本。擅长显微神经外科手术技术,治疗各种复杂肿瘤、血管畸形、动脉瘤,尤其是脑中线深部及脑干病变手术;开展手术治疗顽固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;开展颈动脉狭窄、烟雾病手术治疗;熟练抢救重型颅脑外伤疾病,对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验。

本期活动特邀王向宇医生答疑,欢迎大家踊跃提问

已有网友提问

是否舌咽神经痛?

发表时间:2013/11/8 15:14:20

病情描述:去年8月份疼痛过一次,持续了一个月,到今年上个月又疼了,疼痛部位是在靠左喉咙上边与耳朵交界处,现在一天疼10多次了,疼一次时间1分钟。几乎不定时疼痛。希望帮我确认下这种症状是否舌咽神经痛,应该吃什么药好?

发表时间:2013/11/8 17:29:18

此症状符合舌咽神经痛的特点,口服卡马西平加镇静剂,通常开始有效,然后逐渐失效,建议做微血管减压手术,请到我院看门诊。

能否做三叉神经痛半月节射频热凝术?效果怎...

发表时间:2013/11/8 15:11:31

病情描述:疼痛时间间隔短,服卡马西平一日2次,一次200mg,疼痛明显减轻,刚吃两天。特别恐惧开颅手术,能否做三叉神经痛半月节射频热凝术?效果怎样,费用大约多少?

发表时间:2013/11/8 17:26:44

热凝术可以获得一定的疗效,但是容易复发,且可以导致面部麻木,因为手术伤害到三叉神经。建议来我院做微创开颅三叉神经微血管减压术。效果好,复发率低,不伤害三叉神经,不麻木。

三叉神经切除后还是痛,为什么?

发表时间:2013/11/8 15:05:37

病情描述:女52岁,有20年病史,右边脸一处神经切除。吃卡马西平有头晕,血压高的表现。为什么切除后还是痛呢?

发表时间:2013/11/8 17:23:18

三叉神经痛的发病部位主要在脑内,所以切除面部的一处神经肯定无效,建议来我院看门诊和行血管减压术。

如何解决压迫性原因导致的三叉神经痛?

发表时间:2013/11/8 15:02:10

病情描述:现在我三叉神经痛,大概1个月了。之前也吃过药。如何解决压迫性原因导致的三叉神经痛?

发表时间:2013/11/8 17:20:47

压迫三叉神经痛主要有三类原因:1、血管压迫。2、肿瘤压迫。3、局部炎症刺激压迫。请到我院来看我的门诊确定原因并接受手术治疗。

有没有微创的办法治疗三叉神经痛?

发表时间:2013/11/8 15:00:00

病情描述:母亲有三叉神经痛,咨询了一下说要在耳后开洞。现在她疼的时候是顺鼻子侧边往上放射性的疼。曾经做过封闭。有没有微创的办法?

发表时间:2013/11/8 17:18:57

耳后开小洞做显微血管减压术就是微创,部损伤神经,不产生麻木。其他都会有神经损伤和麻木的后遗症。请到我院来看我的门诊。

是否为三叉神经痛?用什么药物治疗快?

发表时间:2013/11/8 14:57:59

病情描述:现在的症状是:头顶到下巴疼,右脸发热,像发烧一样。左脸温度正常。待因片吃了1盒后就一直用咖啡因片和复方羊角片。味觉渐渐消失。是否为三叉神经痛?用什么药物治疗快?

发表时间:2013/11/8 17:16:47

建议做头颅CT.最好是头颅MRI,建议来我院疼痛门诊以确诊是否为三叉神经痛。

请问三叉神经痛的手术有什么风险吗?需要配...

发表时间:2013/11/8 14:52:45

病情描述:请问三叉神经痛的手术有什么风险吗?需要配合什么药物一起吃吗?

发表时间:2013/11/8 17:14:42

三叉神经疼手术前主要药物是卡马西平,但是效果不好,为了手术本身术前不需要吃什么药物,请到我院来看我的门诊接受手术治疗。

三叉神经痛,嘴巴张不开,很难进食。现在有...

发表时间:2013/11/8 14:52:09

病情描述:三叉神经痛,嘴巴张不开,很难进食。现在有什么方法能增强营养?

发表时间:2013/11/8 17:01:52

什么原因引起三叉神经痛?嘴张不开是因为疼痛还是本身张不开,不疼的时候能不能张开,建议咒术治疗,请到我院来看的门诊进行治疗。

有可能复发吗?我要注意避免什么诱因吗?

发表时间:2013/11/8 14:41:59

病情描述:去年中秋时第一次发病。卡马西平一日三次,每次三粒,一直没有再发病。请问王教授,还有可能复发吗?我要注意避免什么诱因吗?

发表时间:2013/11/8 16:54:31

单次三叉神经疼大约有70%变成经常性发作,诱因常委血管压迫,可以考虑吃软化血管药物如尼莫地平,如果反复发生疼痛,请到我院来看我的门诊,手术治疗。

是什么原因引发三叉神经痛,这个病难不难治?

发表时间:2013/11/8 14:34:56

病情描述:突然牙龈疼痛,急诊到医院输液治疗无效,隔天在去找神经科医生,开了卡马西平疼痛才有所缓解,慢慢竟然不疼了。是什么原因引发三叉神经痛,这个病难不难治?

发表时间:2013/11/8 16:43:00

三叉神经痛多数是血管压迫引起,仅一次疼痛不能确诊。

拔牙解决不了牙痛,是不是要怀疑是三叉神经痛呢?

发表时间:2013/11/8 14:32:37

病情描述:今年7月份越来越严重,患者不但牙痛,现在舌头也痛了,两颊和下巴也有痛感,做什么检查呢?吃药不好的话是不是要考虑手术?

发表时间:2013/11/8 16:52:09

此疼痛原因复杂,目前先用止痛药包括卡马西平,请到我院来看疼痛的门诊和神经外科门诊。然后再决定是否手术治疗。

80岁老人能不能手术?吃卡马西平不能解决...

发表时间:2013/11/8 14:28:56

病情描述:80岁老人能不能手术?吃卡马西平不能解决疼痛,有什么简单的方法吗?

发表时间:2013/11/8 16:49:20

优先考虑γ刀治疗,请到我院来看我的门诊。

有什么方法可以彻底解决吗?

发表时间:2013/11/8 14:24:46

病情描述:孩子自从一年前感染腮腺炎之后面部出现闪电样的疼痛,吃了中药就不疼了,九月份开学后又疼了,吃以前的中药一周也没有多大用处,我看着孩子很难受,影响了学习和生活。有什么方法可以彻底解决吗?

发表时间:2013/11/8 16:02:17

如果是三叉神经痛,只有手术才可以根治,目前首选的治疗方法是微血管减压术治疗。

请问是不是三叉神经痛?能治好吗?

发表时间:2013/11/8 13:45:01

病情描述:最痛的地方是太阳穴,疼痛会往上走,开始的时候疼痛能忍,现在反复发作,越来越痛,不能触碰皮肤。请问是不是三叉神经痛?能治好吗?

发表时间:2013/11/8 16:41:30

此部位疼痛原因较多,三叉神经疼是原因之一,请到我院来看疼痛的门诊。确诊为三叉神经痛后可以考虑手术治疗,行三叉神经微血管减压术。

外婆舌咽神经痛5年

发表时间:2013/11/8 13:33:59

病情描述:外婆舌咽神经痛5年,今年8月做手术。 她自己说术前是舌根部疼痛,现在疼痛位置是舌尖,像刀割一样疼痛,医生说舌尖是三叉神经痛。家属和病人都不想再做手术,患者72岁,患有高血压,脑血栓后遗症,还安装有心脏起搏器。像这种情况是否有其他的治疗方法?

发表时间:2013/11/8 16:39:30

口服卡马西平加镇静药可解出部分疼痛

微创是在哪个部位做手术?复发几率?几年后...

发表时间:2013/11/8 13:24:08

病情描述:微创是在哪个部位做手术?复发几率?几年后易复发?

发表时间:2013/11/8 16:36:18

三叉神经疼为显微血管减压术,是在病变耳后枕骨外侧开小骨窗,直径3cmx2.5cm大小,通常复发几率为5-8%,请到我院来看我的门诊。

今年8月份发病,吃饭、洗脸、喝水都疼

发表时间:2013/11/8 12:31:59

病情描述:今年8月份发病,吃饭、洗脸、喝水都疼。拍CT正常。当时医生说口腔软组织损伤,吃点药。老人的牙已经没有,带的是假牙。又到了中医科针灸17天,有所缓解但是有时还疼。请问这是三叉神经痛的症状吗?怎么进一步治疗?

发表时间:2013/11/8 16:33:57

比较像三叉神经疼的现象,可以考虑接受显微血管减压术。请到我院来看我的门诊。

请问是不是舌咽神经痛!

发表时间:2013/11/8 12:22:08

病情描述:每天咽喉部疼痛,不定时的疼。有时会上到头部。持续大约5秒钟。今年9月份做完手术,耳后做微创。效果不理想。服药已不起作用。请问是不是舌咽神经痛!有什麽治疗方法?

发表时间:2013/11/8 16:32:01

建议再次手术探查。请到我院来看我的门诊。

这是三叉神经痛还是舌咽神经痛?

发表时间:2013/11/8 12:15:14

病情描述:去年10月出现右侧牙痛,然后右侧持续牙痛,舌头疼,喉咙疼,下颚疼,嘴唇疼。这是三叉神经痛还是舌咽神经痛?

发表时间:2013/11/8 16:29:59

嘴唇和牙疼多数是三叉神经疼,咽喉多是舌咽神经疼,所以,可能是混合性疼痛,建议手术治疗,请到我院看我的门诊,考虑接受手术治疗。

现在是药物治疗呢,还是手术比较好点?

发表时间:2013/11/8 11:38:26

病情描述:三叉神经痛,去年9月份做咖玛刀手术后,吃了半年医院开的药,之后一直吃卡马西平,谷维素片,现在又开始阵发性刺痛,头晕。

发表时间:2013/11/8 16:25:52

建议手术治疗。

每年夏季初犯病,一直疼

发表时间:2013/11/8 11:32:56

病情描述:夏季初犯病,一直疼,服用卡马西平一日五片,但对药物一直也有反应,嗜睡,头晕,没有力气。请问医生我还要继续吃药吗?

发表时间:2013/11/8 16:24:56

如果卡马西平无效,而且药物反应大,建议三叉神经血管减压术手术治疗。

为什么我的病情是晚上疼痛比较厉害?

发表时间:2013/11/8 10:42:11

病情描述:几乎1周有三个晚上不能睡觉,经常痛醒,而且不能缓解。早晨起床漱口进食后稍减轻。总体感觉白天症状要好点。该怎么系统的治疗?如果服药,要一直服药吗?不痛时也要服?如果手术能根治不?有后遗症吗?

发表时间:2013/11/8 16:22:51

不疼时可以不服药,如果能确诊是三叉神经疼的话,手术治疗解决疼痛的机会大于百分之九十,建议手术治疗,行三叉神经血管减压术,多数病人没有后遗症。

61岁三叉神经疼了有几年

发表时间:2013/11/8 10:24:17

病情描述:微创做好了一年现在又痛了。我想知道三叉神经痛一定要手术治疗是吗?如果手术治疗能维持多久?是不是以后就不复发了?那如果病人有高血压,心脏放过支架。可不可以接受这个手术?手术费用大概多少?

发表时间:2013/11/8 16:19:22

三叉神经疼手术后复疼,治疗有2种选择,一,再次手术;2,二,接受γ刀治疗。一般来讲,二次手术很少复发,但是病人有心脏不好,建议γ刀治疗。费用在20000内。

得病一年左右,左面部颧骨至耳根处疼痛

发表时间:2013/11/8 10:20:35

病情描述:得病一年左右,左面部颧骨至耳根处疼痛,症状为跳痛,刺痛

发表时间:2013/11/8 16:00:48

不知道你之前有没有去医院看过,如果诊断是三叉神经痛,可以通过微创手术解除您的痛苦。请到我院看门诊,我详细给你解答。

吃东西会疼,脸上疼,头痛

发表时间:2013/11/8 10:18:00

病情描述:咀嚼疼,牙疼,脸面部疼,不能吃东西,头痛的受不了。希望能根本性治疗,吃药好几年了

发表时间:2013/11/8 16:09:16

目前三叉神经痛在药物治疗控制不了是可以考虑用外科治疗方法。

我的用药有没有问题?

发表时间:2013/11/8 10:01:33

病情描述:卡马西平每天吃,疼的厉害时0.6克,早晚各0.3克,不疼时减少,卡托普利早晚各2片。我的用药有没有问题?为什么不止痛?

发表时间:2013/11/8 16:15:46

三叉神经疼吃卡马西平最终无效,剂量越来越大,建议手术治疗。手术采取显微血管减压术。

面部三叉神经痛,经常痛

发表时间:2013/11/8 9:57:38

病情描述:面部三叉神经痛,经常痛。想了解治疗方法,治疗效果好的医院,效果好的非处方药或处方药。

发表时间:2013/11/8 16:12:13

目前没有特效药物,最常用的药物就是卡马西平。如果实在疼痛,建议接受手术治疗。

大腿上长了个疙瘩一模就疼/肤色正常

发表时间:2013/11/7 9:39:34

病情描述:大腿上一夜之间长了个疙瘩肤色正常一摸就疼

发表时间:2013/11/8 15:45:23

由于你的描述不完整,建议先到皮肤科就诊。

做血管造影才能有机会做介入栓塞,但这样不...

发表时间:2013/11/4 16:00:43

病情描述:患有颈椎病,平时经常头痛头晕,但今年入夏以来一直头晕,感觉和平时不同,今年9月份去医院,因为太头疼了,还吐了一点胆汁出来,就住院治疗了。医生说是有3毫升的出血量,用降颅内压的药,国庆前出院了。现在都一直没有再发病了,就是现在全身还没有力气,走路很累。做血管造影才能有机会做介入栓塞,但这样不就刺激了血管吗?会有危险吗?

发表时间:2013/11/4 17:17:29

出血在什么部位?有无推断是什么原因出血?请到我院来看我的门诊。王向宇18620079811

颅内海绵状血管瘤长在脑干上

发表时间:2013/11/4 15:58:19

病情描述:已做伽马刀手术,复查一次核磁,显示血管瘤和原来一样,大小1厘米左右。有轻微头晕,走路不太稳,舌麻,充分休息后能缓解。血压正常,身体无其他疾病。

发表时间:2013/11/4 17:15:48

伽玛刀对海绵状血管瘤的治疗无效,而且还有新的出血和加重症状的可能性。由于此种血管瘤有不断恶化的表现,建议尽早做手术根除。但具体的手术时机要看此血管瘤是否"成熟"。请到我院来看我的门诊。王向宇18620079811