本期主题:如何防治高血压

活动时间:2013年6月7日 15:00-16:00

活动介绍:高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。大量的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病。您对高血压的防治有什么疑问吗?家庭医生在线即问即答邀请南方医科大学中西医结合医院心血管内科赵益业主任医师为您解答关于高血压防治的相关问题。

本期

答疑专家

本期嘉宾:赵益业主任医师

所属单位:南方医科大学中西医结合医院

所属科室:心血管内科

嘉宾介绍:男,主任医师,医学博士,1999年广州中医药大学博士毕业,师从全国名老中医、国医大师邓铁涛教授、任继学教授。历任广东省中医院主治医师、副主任医师;现为南方医科大学中西医结合医院心血管内科主任医师。擅长中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心脏、血管疾病;胸闷、心悸、头晕、头痛等内科常见病、亚健康状态的中西医结合诊治。出诊:每周一下午、周五上午(门诊三楼心血管诊室)

本期活动特邀赵益业医生答疑,欢迎大家踊跃提问

已有网友提问

高血压,头疼

发表时间:2013/6/22 11:07:18

病情描述:头疼,低压90,高压正常,应该吃什么药

发表时间:2013/6/24 10:25:29

很多药可以降压,建议服用钙离子拮抗剂如波依定、络活喜或拜新同,如控制不佳再加用血管紧张素转化酶抑制剂如依拉普利、赖诺普利、西拉普利或贝那普利。如血压降了,还头痛,就要进一步检查、吃药。

请问血压高在什么情况下会猝死呢?

发表时间:2013/6/7 14:06:56

病情描述:医生您好!请问血压高在什么情况下会猝死呢?

发表时间:2013/6/7 15:13:35

猝死一般指心脏的骤停引起的死亡,高血压如果较高会引起脑出血,可能会引起死亡。

做哪些检查可以查出高血压的病因?

发表时间:2013/6/7 0:23:22

病情描述:我的身高165,体重70,高压130-150,低压90-120,心率90以上,是什么原因引起的?以前公司体检为血脂高。像我这种情况如果要检查都需要做哪些项目?

发表时间:2013/6/7 15:23:20

年轻人的高血压与遗传因素、少运动、紧张、多食有关,也可能为继发性高血压,需要去医院做特殊的化验或检查,你对照一下这些因素,可来医院进一步诊疗。

哪种降压药最安全有效?

发表时间:2013/6/7 0:21:10

病情描述:高血压最高时161/93,并有心动过缓,椎间盘突出引起的右腿疼痛,有时发麻、抽筋,我买了银荷胶囊,服用七天无效,换了一合藻黄金稳压肽,可是服了一盒,血压不降,反而升高,头疼厉害,现服硝苯地平,请问医生,哪种药物最安全有效副作用最小?

发表时间:2013/6/7 15:25:31

尽量不吃外边推销的保健品降压,应在专业医生的指导下用药。正规的常用降压药是较安全有效的,副作用较少见。

血压正常后停药会复发吗?

发表时间:2013/6/7 0:18:20

病情描述:我七年前患高血压,一直吃药。两年前开始锻炼,去年冬天开始控制饮食,并停了药,现在体重减了20斤左右,血压也正常120/80,原来高压140。请问我现在可以停药了吗?停药后会不会又复发的啊?

发表时间:2013/6/7 15:39:06

你是减肥的模范!确实可以降低血压,目前可以停药,再接再厉,可能不会复发。

颈椎不好会引发血压升高吗?

发表时间:2013/6/7 0:16:26

病情描述:头皮发麻,气短,双下肢及会背老感觉有凉气,两天前血压突然高至172-110,吃了一片硝苯地平缓释片,血压10分钟后就降到123-90了,请问会是颈椎引起的血压突然升高吗?我需要到医院做什么检查?

发表时间:2013/6/7 15:35:39

颈椎病发作时的不适感可能会引起血压高,但一般不是持续性的。如持续升高,就要去医院诊疗血压的问题。

孕期可以用中药治疗高血压吗?

发表时间:2013/6/6 23:31:10

病情描述:检查有遗传性高血压,140/100,我想要小孩,一直没有治疗,请问可以用中药治疗高血压吗?如果怀孕期间血压高可以通过中药调理吗?中药治疗对胎儿有影响吗?

发表时间:2013/6/7 15:33:12

可以尝试中药治疗,但作用可能较和缓、疗程较长,妊娠期间要谨慎使用中药降压,要有医生的指导。某些西药疗效快,对妊娠没有危害,也可以使用。

高血压治疗后出现心悸反应怎么办?

发表时间:2013/6/6 23:29:16

病情描述:我有高血压,每天吃菊花降压片,上个星期有头晕现象,没有及时就诊,后来头晕厉害就去乡镇卫生院就诊,当时是180/105,连挂了三天吊瓶,稍有好转,同时服用上述药物。后来几天就开始出现心悸现象,心跳比较厉害。以前从未有这个症状,后来担心就又去了人民医院做心电图和血化验,心跳90次/分,血脂高。请问医生,为什么会出现心悸反应啊?要怎么治疗呢?

发表时间:2013/6/7 15:29:19

心悸可能与某些降压药的反应有关,也可能是自身的疾病如甲亢、情绪激动等有关,要找医生再评价或检查。如是药物的原因,可改用其他种类的药物。

换药治疗后小腿浮肿怎么办?

发表时间:2013/6/6 22:52:59

病情描述:您好,今年四月有位医生建议我换药,由以前服用的三四种药(复方降压片、硝苯地平片)换成尼群地平片,之后小腿就出现浮肿,最近找到该医生并在他的指导下做了心电图检查和尿液化验,都正常。请问医生我要怎么治疗小腿才不会浮肿?

发表时间:2013/6/7 15:41:51

可能是尼群地平片的副作用,建议改用其他类的降压药。改药后一段时间如还有腿肿,就要进一步检查,看是不是有其他疾病原因。

老人有高血压要怎么治疗?

发表时间:2013/6/6 22:51:19

病情描述:我父亲前段时间出现头晕,确诊为高血压,但血脂和血液粘稠度都不算高,每日服用肠溶阿司匹林、卡多普利和牛黄降压丸,症状得到了缓解。请问接下来要怎么治疗?

发表时间:2013/6/7 15:43:40

多监测血压,继续服药,如血压和症状仍未缓解,要进一步调整药物或做其他检查。

怎样才算是高血压?

发表时间:2013/6/6 22:05:06

病情描述:我有更年期盗汗现象,家族没有高血压史,两年前体检血压98-139,但是这两年了身体并没有感觉不适,血压一般在110-140,难受时在120-150或160之间,期间伴有头痛恶心。晚上小便频繁,请问医生这是高血压吗?

发表时间:2013/6/7 15:44:57

在没有应用降压药的情况下,收缩压(高压)超过或者等于140mmHg,舒张压(低压)超过或者等于90mmHg,就可以诊断为高血压。你的情况属于高血压了。

快临盆时发现有高血压能生产吗?

发表时间:2013/6/6 22:01:21

病情描述:我老婆五月三十号去医院检查,医生说她有高血压,高压140,低压90,六月四号又去检查,说是高压150,低压100,可是我老婆马上就要生了,如果不能治疗的话可以生产吗?而且她有类风湿,这种情况适合治疗吗?

发表时间:2013/6/7 15:46:36

可使用硝苯地平短效或缓释片降压,要有妇产科及心内科医生指导诊治。类风湿如情况稳定暂不用抗风湿治疗。

服用降压药出现焦虑失眠症状怎么办?

发表时间:2013/6/6 21:33:49

病情描述:医生您好,我妈妈有高血压十几年了,今年67岁,一直服用北京降压0号。最近由于家里发生了些事情所以情绪不好,服药的频率比以前多了,明显地出现焦虑,失眠的症状。不知是否是药物的副作用?

发表时间:2013/6/7 15:49:17

症状与情绪应激反应有关,也可能与降压药有关,控制情绪,改用其他降压药,仍有症状就可考虑中药或西药治疗。

除了吃药还有什么方法可以治疗高血压?

发表时间:2013/6/6 19:52:44

病情描述:没有什么症状,是2012年体检时查出血压高的110-150,医生说低压超过100,就必须得吃药,还做了几项检查,此外有中度脂肪肝。

发表时间:2013/6/7 16:01:40

在服药之前可以尝试方法: 1、减轻体重,特别是对于肥胖超重者。 2.限制钠盐。 每日食盐量不超过4g。3.减少膳食脂肪。 减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。多吃蔬菜和水果,注意补钾、补钙、增加蛋白质摄入。4.增加和保持适量体力活动 每周运动3~5次,每次20~60min。运动不但可以降低血压,还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。5.保持乐观心态,提高应激能力。6.戒烟、限酒。 如果使用以上措施,血压仍高于140/90mmHg,则需要考虑服药治疗了。 某些正规的治疗仪对于轻中度的高血压有一定辅助治疗作用,但多有商业炒作的成分,不是很可靠。

吃降压药会影响性功能吗?

发表时间:2013/6/6 19:42:37

病情描述:我体型偏胖,患有家族遗传高血压,去医院检查肾脏没有问题,医生开了络活喜、安博维,每天早晨7点各吃一粒。现在早晨9、10点钟血压低压80高压130。晚上9、10点钟测血压低压105,高压150或140多,有一个多月了。而最近准备要小孩了,请问医生吃药会影响性功能吗?吃什么药副作用最小啊?

发表时间:2013/6/7 16:01:45

以上两种药还是较安全的,引起性功能障碍的极少见,有些与血压降得太快或太低有关。减肥、多运动,保持健康的生活习惯,基本对生育没影响。

产后得了高血压要怎么治疗?

发表时间:2013/6/6 19:39:53

病情描述:半年前生完孩子,最近早上起床时,头突然眩晕,起床都很困难。找医生量了下血压,收缩压,舒张压都高,请问医生我该怎么办?

发表时间:2013/6/7 15:54:52

建议服用波依定、络活喜或拜新同控制血压,比尼莫地平片要好些。复方利血平片在哺乳期的禁忌尚不明确建议还是不要服用,以免对宝宝造成影响。

原发性高血压要怎么治疗?

发表时间:2013/6/6 18:57:25

病情描述:大概是四个月前发现血压不稳定的,压值为:100/145左右,去医院检查了心脏彩超,肾上腺CT,均未发现异常。初步确诊为原发型高血压。服用氯沙坦钾和卡维地络,每天一次,各一粒,早晨服用。现在到晚上血压仍有较高现象,请问医生,要怎么治疗啊?

发表时间:2013/6/7 15:54:32

建议服用钙离子拮抗剂如波依定、络活喜或拜新同,如控制不佳再加用血管紧张素转化酶抑制剂如依拉普利、赖诺普利、西拉普利或贝那普利。

压力大会引起高血压吗?

发表时间:2013/6/6 18:55:21

病情描述:不知道为什么会有高血压,以前从来没有过,家族里也没有高血压病史,前段时间学习压力比较大,比较少运动,血压在150,100左右,会是压力大引起的吗?

发表时间:2013/6/7 15:55:13

会的,精神放松、多睡眠、多运动,可能会恢复正常的。

高血压导致眼底出血要怎么治疗?

发表时间:2013/6/6 18:33:01

病情描述:我有高血压两年了,眼底出血导致视力模糊,一直在吃药,但没有明显好转,请问医生我这情况要手术治疗吗?复发率高吗?能根治吗?

发表时间:2013/6/7 15:55:32

首先要控制好血压,眼的问题要有专业的眼科进行评估和治疗,可结合中成药、中药,一般不需要做手术。

流鼻血是高血压导致的吗?

发表时间:2013/6/6 18:30:36

病情描述:昨天我母亲流鼻血,是往喉咙里面流,很担心,就去了医院检查,量了血压170左右,流鼻血是不是高血压导致的啊?医生写的症状一个字都看不清楚,流鼻子会不会是其他病的并发症,请问大夫这样严不严重啊,需要怎么治疗?

发表时间:2013/6/7 15:52:33

流鼻血可能是高血压导致的,但不是必然的,控制好血压后仍流血,就要考虑局部鼻粘膜的问题,再去耳鼻喉科检查一下。

为什么吃降压药会脚肿啊?

发表时间:2013/6/6 18:11:28

病情描述:前两个月开始吃降压药,是压氏达,后来想换点对身体副作用小点的药,就吃的马来酸,可是现在脚肿的厉害,当地医院检查不出什么毛病,后来又把药换回来,继续服压氏达,可是天气一热脚还是肿起来了,请问医生这是什么情况啊?

发表时间:2013/6/7 15:52:54

可能是降压药的副作用,改用好一点的降压药,可加用少量利尿剂。如还不行,要去进一步查查脚肿的原因,如下肢静脉、血管,或者肾功能、尿蛋白。

血压忽高忽低是怎么回事?

发表时间:2013/6/6 17:59:03

病情描述:2013年5月底出现没有征兆的头晕,测量血压也不高,有时候一天都没事突然间就晕了,血压高时170/100,最低时60/90,血压起伏不定,晕的时候不模糊但就是站不起来,高血压忽高忽低是怎么回事?

发表时间:2013/6/7 15:56:16

要去医院专科诊疗一下,查查血压波动的原因,或者有其他的健康问题。

血压正常后还需要服用药物控制吗?

发表时间:2013/6/6 17:42:35

病情描述:2012年12月份出现轻微头晕当时没注意,2013年6月1号头晕更加厉害。当地就诊后医生诊断为高血压,心律不齐,心底缺血。血压220/96,轻微脑梗赛,打点滴九天后血压正常了。点滴停了两天,血压又升到180/90,请问医生我现在需要怎么治疗?血压正常后需要长期服用什么药?

发表时间:2013/6/7 15:56:28

还要继续服用降压药,估计暂时不能停药,或长期吃药,还要配合阿司匹林类药物或活血化瘀药物。

高血压会引起头痛吗?

发表时间:2013/6/6 17:34:49

病情描述:血压高160/220,经常头痛,吃过不少药,血压就是控制不住。大夫说是肾形高血压,高血压能引起头痛吗?吃什么药能把血压降下去啊?

发表时间:2013/6/7 15:57:17

肾性高血压难控制一些,要评估肾病的原因,积极治疗肾的疾病,选用针对性的药物,并且药量要大、联合用药,要在心内科或肾内科医生的指导下诊治。

血压高要怎样预防和控制

发表时间:2013/6/6 17:14:08

病情描述:今年5月19号出现头晕,当地医生诊断为高血压,血压165/130,开了药,一直服用到现在,没有改善,血压控制不理想。

发表时间:2013/6/7 15:57:56

先要查查有没有继发性高血压的原因,排除后,就要用药效强一些的药物,建议服用钙离子拮抗剂如波依定、络活喜或拜新同,配合血管紧张素转化酶抑制剂如依拉普利、赖诺普利、西拉普利或贝那普利。如控制不佳再加少量利尿剂。

身体正常还要吃阿司匹林吗?

发表时间:2013/6/6 16:32:34

病情描述:我有五年高血压了,吃了五年的阿司匹林,每天早晨服用10mg硝苯缓释片,下午四点服用5mg马来普利片,晚上九点服用10mg阿司匹林肠溶片,已有五年了,前段时间体检时身体正常,现在不吃阿司匹林肠溶片,可以吗?

发表时间:2013/6/7 16:04:45

45~79岁的男性和55~79岁的妇女,若降低心血管病风险的益处大于胃肠道出血风险,宜用小剂量阿司匹林进行预防。无论性别、年龄,凡有心肌梗死、脑卒中及静脉血栓性疾病病史的患者,都可以用小剂量阿司匹林作为二级预防性用药。你的情况,首先要长期控制好血压,服用小剂量阿司匹林还是有意义的,如还合并有吸烟、肥胖、吸烟、少运动、糖尿病等危险因素,就更需要服药了。

为什么吃了降压药后晕倒?

发表时间:2013/6/6 16:27:44

病情描述:我有高血压,吃了降压药后竟然晕倒了,而且我的腿有些肿,还出了一身汗,这是怎么回事啊?

发表时间:2013/6/7 15:59:23

是不是加压太快或降得太低了,或者降压药的种类不合适,要去医院找专科医生诊疗一下。

压差小是什么原因造成的?

发表时间:2013/6/6 15:58:56

病情描述:我患高血压多年,吃药后效果不错,但是降压后血压差很小,有时90-105,请问医生,压差小是什么原因造成的?对身体有害吗?

发表时间:2013/6/7 15:59:38

脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时,血管弹性明显减退。 血肌酐偏高不一定是药物原因,要去医院进一步查查原因。也要考虑换换好一些的药。

血压降低了但是还头晕要继续用药吗?

发表时间:2013/6/6 15:56:12

病情描述:去年年底出现头晕恶心症状,去门诊看了下高压130,低压90,输液治疗后症状减轻,但是稍微有点头晕,服用利血平片一瓶后症状没明显改变,停药后过了一段时间症状就好了,自测血压基本还是130/90,现在又有点头晕,请问医生,我改不改继续用药?

发表时间:2013/6/7 16:05:05

继续多测测血压,如果还是高,就继续服药,改用好一些的药。如还头晕,就去查查有没有其他原因。

窦性心律不齐

发表时间:2013/6/6 15:51:11

病情描述:您好,我今年31岁,女,前一阵不舒服,查24小时心电图示窦性心律室性早搏有时可见T波低平。心脏彩超无异常。甲状腺功能正常。

发表时间:2013/6/7 16:02:24

主要看室性早搏的多少,较少的话多与劳累、紧张、情绪波动有关,多为功能性的,可以停药。较多的话可能为器质性病变,要进一步检查原因,再对症治疗,暂不宜停药。估计你的情况属前者。